The empathy steps 20230116

update from The empathy steps 20230113

這個同理的步驟並非是可以一次到位的，因為其中需要有許多的理解與確認，我們不一定有辦法第一次就有正確地理解，需要在和病人溝通的過程當中不停的保持覺察與修正

基本的行為態度

• 說明：整個過程應該保持的基本態度或是行為方式
• 內容
  • 專注傾聽
  • 保持開放，不遽下結論
  • 不做令人分心的行為
  • 停止評價
  • 知道每個人的觀點是不同的
  • 自我覺察是否違反前述基本行為態度

同理情境發生

• 說明：病人展現需要被同理的線索。
• 線索：
  • 病人透過口語表達想法、情緒、需求
  • 病人的肢體行為顯示病人可能處於某種情緒狀態（通常是負面的，例如緊張、不安、絕望）
  • 病人不願意配合進行當前的治療或是評估

形成理解

• 說明：理解對於病人的想法、情緒、需求是什麼，以及為什麼會有這樣子的想法、情緒。對於病人明白表示的口語訊息通常能夠正確的理解，但對於曖昧不清的口語訊息或是非口語的訊息，需要加以釐清，以免做出錯誤的理解。
  • 理解想法、情緒是什麼是務必要做到的。但是要理解到為什麼會有這些想法、情緒不一定可以辦得到，這可能是礙於治療師的技巧也可能是礙於病人的意願。但若能夠理解到背後的原因更能給予較全面的同理回應。
• 要做的行為
  • 覺察同理線索
  • 釐清線索
    • 重述
    • 開放式問題探究
• 不要做的行為

確認理解與表達同理

• 說明：基於前一步所形成對病人的理解，確認理解是否正確再給予回應。按照情緒、想法、問題的順序處理。
• 原則：先確認理解再給予回應，按情緒、想法、問題的順序處理
• 處理情緒：
  • 說明：幫助病人辨識、覺察自身的情緒狀態並對這樣子的情緒狀態表達理解與接納。
  • 要做的行為：
    • 情感反映
    • 贊同與肯定有助於治療的特定行為
    • 與病人分享共同經驗
    • 傳遞希望或是給予合理的保證
  • 不要做的行為：（待）
• 處理想法：
  • 說明：釐清確認所理解到的病人想法，並給予回應
  • 要做的行為：（待）
  • 不要做的行為：（待）
• 溝通如何解決問題：
  • 說明：充分理解病人的需求後，以病人可以理解的方式說明，提升其參與的意願。或做出相對應的調整並說明決策過程。
  • 要做的行為：
    • 以對方聽得懂的語言來說明
    • 說明決策過程
    • 提出具體建議並與病人討論之
  • 不要做的行為：（待）

確認接收同理

• 說明：治療師向病人表達同理之後，要確認所傳遞的訊息是否被接收。病人可能會以口語表達迴饋（無論有沒有接收到同理），但許多時候也可能是表現在態度、表情、肢體語言、行為上，而不一定有明確的口語回應。若從語言、非語言的訊息治療師判斷病人已接收到治療師所表達的同理訊息，那麼便結束這一輪的同理歷程。若否，治療師需以口語確認上一步的理解是否正確，或是提出的建議是否可以接受。若理解正確或是建議可以接受，則病人已感受到被同理。若理解錯誤或是建議不被接受，再回到第2步，重新釐清訊息以形成新的理解。